İÇİNDEKİLER
KİREÇLENME (OSTEOARTRİT) HASTALIĞI NEDİR?
Kireçlenme Osteoartrit ya da halk arasında bilinen ismiyle kireçlenme yani eklem aşınması eklemlerin arasındaki kıkırdak dokunun zedelenmesi ile birlikte yani tahribatı ile birlikte özellikle ağrı ekleminden ses gelmesi şikayetiyle ortaya çıkan bir rahatsızlık ve toplumda en sık görülen rahatsızlıklardan bir tanesi. Kadınlar erkeklere göre iki kat daha fazla bu hastalığa sahipler. Bununla birlikte hastalık özellikle diz bölgesinde, kalçada, omurgada ve el bileğinde en sık olarak karşımıza çıkıyor. Bir diğer sorumuzla devam edelim peki risk faktörleri nelerdir?
Orta ya da ileri yaşta olmak, şişmanlık, geçirilmiş herhangi bir kıkırdak hasarı olması, bununla birlikte herhangi bir artritik durumun eşlik etmesi yani gut hastalığı da olabilir romatoit artrit de olabilir aşırı aktivite yani eklemleri aşırı stres altında bırakmak ve o bölgedeki kas dengesizliği risk faktörleri adı altında toplanabilir.
Peki kireçlenme osteoartritte meydana gelecek semptomlar nelerdir?
Öncelikle ilk akla gelen semprom ağrıdır. Bu ağrı özellikle uzun süre oturmada ayağa kalktığınızda ya da şiddetli aktivite sonrasında meydana gelir Bununla birlikte ilerleyen durumlarda kemik yüzleri iyice aşındığında yani kıkırdak doku aşındığında kemik yüzleri birbirine temas edebilir ve bu sizde kıtırdama ya da çıtlama gibi sesler çıkarabilir bu seslere ilaveten o bölgede aşırı kullanıma bağlı şişlik oluşabilir ve bazen de o bölgede hassasiyet gelişebilir.
Ama özellikle kireçlenmenin ilk akla gelen semptomu ağrıdır. Bu ağrı bazen alevlenme periyotları halinde de görülebilir bazen de gün boyu bitmeyen tükenmeyen bir ağrı şeklinde de karşınıza çıkabilir. Kireçlenme Osteoartritte tanı nasıl konulur yani kireçlenme hastalığında tanı nasıl konulur? Öncelikle eğer harekete başladığınızda ağrı artıyorsa ve hareketle şiddetleniyorsa bununla birlikte eklemde iltihap olmaksızın bir aşınma ağrı mekanizması ortaya çıkmışsa ve harekete başladığınızda kısa süreli bir tutukluluk hissediyorsanız bunlar aslında kireçlenme osteoartriti işaret eden bulgular. bununla verilere direkt grafi yöntemlerinden faydalanılarak özellikle daralan eklem aralıkları gösterilerek tanı konulmasına yardımcı olunabilir. Gelelim asıl sorumuza:
Tedavisinde nelerden faydalanabiliriz? Öncelikle şunu söylemeliyim ki kireçlenme rahatsızlığı eğer çok ileri düzeyde ise aslında o kaybolan kıkırdak dokunun tekrar eski halini alması neredeyse imkansız yani yapılan çalışmalar bunu gösteriyor. Ama özellikle kireçlenme tedavisinin en etkili tedavi yöntemi fizik tedavi ve bu konuda bize çok fazla iş düşüyor ve size de.
Fizik tedavide kullanılabilecek yöntemler başında egzersiz tedavisi geliyor kuvvetlendirme egzersizleri ile birlikte uzay algısını geliştirecek proprioseptif egzersizler kireçlenme osteoartritin tedavisinde çok sık kullanılıyor ama bu egzersiz tedavisinin çok düzgün planlanmış ve doğru kişilere doğru şekilde uygulanması gerekiyor Bununla birlikte farklı modelitelerden de faydalanılabilir eğer iltihabik bir durum gelişmedi ise sıcak tedavisi kireçlenme vakalarında ağrının azaltılması yönünde çok sık kullanılır. Bununla birlikte bantlama kuru iğneleme ya da son dönemde ortaya çıkmış olan PRP tedavisi ozon tedavisi de kireçlenme osteoartrit tedavisinde kullanılabilir. Kireçlenme Osteoartritin en ileri dönemlerinde yani aslında artık kemik dokunun dahi hasar gördüğü durumlarda doktorunuz proteze total kalça protezi diz protezine de karar verebilir Bu da aslında tedavinin cerrahi boyutu olarak karşımıza çıkabilir.
DİZDEKİ KİREÇLENME OSTEOARTRİT HASTALIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Eklem kireçlenmelerinin belirtisi çok net: önce ağrı. Ağrı ile başlıyor dizde olsun diğer eklemlerde olsun önce hasta eforla, yorulmakla, yürümekle, uzun süre ayakta kalmakla ağrı duymaya başlıyor. Biraz daha ilerlediğinde eklem kıkırdağının bozulmasına bağlı ses gelmeye başlıyor katır kutur hareket ettiğinde sesler oluyor bu ağrı ses gelmesi özellikle çömelmekle, merdiven inip çıkmakla, uzun süre ayakta kalmakla daha fazla oluyor. Hastalık ilerledikçe dizde şekil bozuklukları başlıyor, diz şişiyor içe doğru kıvrılıyor, normalde düz olan bacaklarda içe doğru yamulmalar aşınmanın etkisi ile görülebiliyor ve daha da ileri aşamada hareket kısıtlılığı oluyor. Eğer tedavi görmezse en sonunda hasta tuvalete daha gidemeyecek, yürüyemeyecek, desteksiz ayakta duramayacak hale geliyor. Önce ağrı ile başlıyor sonra ses gelmesi -eklem yüzeyinin bozulmasından dolayı- daha sonra da şekil bozuklukları ve hareket kısıtlılığı, hastanın günlük işlerini yapamayacağı bir noktaya doğru ilerliyor.
AMELİYATSIZ KİREÇLENME OSTEOARTRİT TEDAVİSİ
Bugün sizlere ameliyatsız kireçlenme tedavisi ile ilgili önemli bilgiler vereceğim. Kireçlenme eklem içi ve çevresindeki yapıların genellikle ilerleyen yaşla birlikte yıpranması ve işlevsiz hale gelmesi durumdur. Kireçlenme hastalığı genellikle en sık diz, kalça ve bel ekleminde görülür. Zaman içerisinde ağrı ile birlikte hareket kısıtlılığı da ilerler. Kireçlenme hastalığında erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Kireçlenmeye neden olabilecek hastalıkların ayırt edilebilmesi için bazı romatolojik testler, bazı laboratuvar testleri, röntgen ve emar gibi tahliller istemek gerekebilir.
Kireçlenme Osteoartrit hastalığının tedavi seçiminde birkaç faktör çok önemlidir, bunlar; hastanın yaşı, kireçlenme bölgesinin olduğu yer, hastalığın derecesi, hastalığın hastanın hayat konforunu nasıl etkilediği… Bunların hepsi göz önünde bulundurulur ve buna göre bir tedavi seçeneği oluşturulur. Kireçlenme tedavisinde ilk aşamada hastanın hayatında bazı değişiklikler yapması gerekir. Mesela kilolu bir hastaysa zayıflatmak gerekir, hastanın kötü alışkanlıkları varsa yere oturma gibi aşırı merdiven inip çıkmak gibi dizi zorlayıcı egzersizlerden ya da hareketlerden kaçınması hastaya tavsiye edilir.
Onun dışında bazı bitkisel desteklerden yararlanılabilir. Hastaya egzersiz tedavisi verilebilir eğer hasta bu alınan önlemlerle iyileşmedi ise bazı enjeksiyon tedavileri PRP gibi Proloterapi gibi kök hücre enjeksiyonları ya da eklem içerisine direkt olarak uyguladığımız hyaluronik asit enjeksiyonları tedaviye eklenebilir. Son yıllarda çok fazla duyduğumuz kök hücre tedavisinin de kireçlenmenin ameliyatsız tedavisinde yeri vardır. Çok ilerlememiş kireçlenme hastalığında kök hücre tedavisi ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır.
Ameliyatsız kireçlenme tedavisi ile kireçlenme hastalığını kontrol altına almak mümkündür ancak hasta seçimi ve hastanın tedaviden beklentisinin hasta ile çok iyi bir şekilde konuşularak anlatılması gereklidir. Çok ilerlemiş eklem kireçlenmelerinde bazen ameliyatsız tedavi ile hastalığın kontrol altına alınması mümkün olmayabilir. Böyle durumlarda protez cerrahisi gibi arthroscopy ameliyatları gibi ameliyatlar gerekebilir unutmayalım eklem kireçlenmesinde erken teşhis tedavi için çok önemlidir herkese sağlıklı günler dilerim. :Kireçlenme Osteoartrit
